Nuestros proveedores ayudan a nuestros miembros a lograr el bienestar y la independencia proporcionando atención y apoyo que cambian la vida. Como proveedor de Cardinal Innovations, usted recibirá:
  • Pagos oportunos
  • Recursos de capacitación
  • Planes y apoyo clínicos
  • Oportunidades de promoción y difusió
  • Especialistas de la red asignados para proporcionar o facilitar un apoyo eficaz de la red
Después que finalizamos su inscripción a nuestra red, usted obtiene también acceso a Provider Direct, el portal de proveedores en línea donde puede gestionar reclamos, ver información de miembro y más.

Para prestar el mejor servicio posible a todos los miembros actuales y potenciales, exigimos la admisión prioritaria para todas las mujeres embarazadas que se inyectan drogas, las mujeres embarazadas que consumen sustancias y otras personas que se inyectan drogas.

Si está deseoso de ayudar a personas con necesidades complejas de IDD/MH/SUD, revise la información que aparece a continuación para solicitar el ingreso a nuestra red cerrada de proveedores.

Tipos de proveedores

Nuestra red de proveedores es un grupo de profesionales apasionados. Expertos en diversas áreas de la atención, trabajan con nosotros para crear un sistema de apoyo para nuestros miembros y sus familias. Los proveedores de nuestra red se clasifican en estos grupos:

Las agencias ofrecen uno o más servicios clínicos o mejorados para IDD/MH/SUD. Ejemplos:

  • Proveedores de vida en familia alternativa (AFL: Alternative Family-Living)
  • Clínicas comunitarias integrales (CCC: Comprehensive Community Clinics)
  • Hogares clínicos para miembros
  • Agencias de programas diurnos
  • Atención de acogida terapéutica

Los hospitales son proveedores institucionales que prestan servicios hospitalarios, ambulatorios o de emergencia. Poseen licencia del Departamento de Regulación de Servicios de Salud y están acreditados por la Joint Commission.

Los profesionales independientes con licencia (LIP: Licensed Independent Practitioner) son tanto proveedores individuales como grupos. Estos son algunos ejemplos:
  • Especialistas en enfermería clínica psiquiátrica de práctica avanzada
  • Analistas del comportamiento colegiados
  • Especialistas en adicción clínica con licencia (LCAS)
  • Terapeutas matrimoniales y familiares con licencia (LMFT)
  • Asistentes de médico (PA) con licencia
  • Consejeros profesionales con licencia (LPC)
  • Asociados de psicología con licencia (LPA, psicólogos con título de máster)
  • Trabajadores sociales con título de máster (LCSW)
  • Médicos (MD)
  • Psicólogos practicantes (PhD y PsyD)
  • Profesionales de enfermería psiquiátrica
Nuestros proveedores contratados atienden a nuestros miembros de Carolina del Norte que viven en los condados de Alamance, Cabarrus, Caswell, Chatham, Davidson, Franklin, Granville, Halifax, Mecklenburg, Orange, Person, Rowan, Stanly, Union, Vance y Warren. 

Para obtener más información, consulte nuestro manual de proveedores.

Necesidades de servicio

Aceptamos las solicitudes de proveedor en base a los servicios que nuestros miembros necesitan. Encontramos las áreas de necesidad a través de estudios de capacidad e investigaciones regionales. Nuestra lista de necesidades de servicio publicada no garantiza una oferta de contrato con nuevos proveedores ni la adición de nuevos establecimientos o servicios a los contratos de proveedores existentes.

¿Dónde se me necesita? Vea la lista de necesidades de servicio.

Solicitudes

Para recibir reembolso por los servicios prestados a los miembros de Cardinal Innovations, los proveedores deben:

  • presentar la solicitud
  • haber obtenido las credenciales de Cardinal Innovations
  • y estar inscritos en NC Tracks
Una vez que los proveedores han obtenido las credenciales, estas se deben revisar, verificar y reaprobar con una frecuencia mínima de 36 meses a partir de la fecha de la última revisión de credenciales.

Solicitud de agencia​
Si la totalidad de lo siguiente se aplica a usted, haga una solicitud como agencia.
  • Mi agencia no tiene contrato con la red de proveedores de Cardinal Innovations.
  • Mi agencia puede prestar servicios que aparecen en la lista de necesidades de servicios y los servicios se definen como servicios mejorados.
Ver el formulario de solicitud de agencia

Solicitud de hospita​l
Si ALGO de lo siguiente se aplica a usted, haga la solicitud como hospital o grupo de médicos.
Represento a un hospital y deseo firmar contrato como proveedor de la red.

Ver solicitud de hospital

Solicitud de hospital o grupo de médico​s
Si ALGO de lo siguiente se aplica a usted, haga la solicitud como hospital o grupo de médicos.
  • Represento a un médico o grupo de médicos y no deseo firmar contrato como proveedor de la red, pero deseo obtener pagos por los servicios.
  • Represento a un hospital y no deseo firmar contrato como proveedor de la red, pero deseo obtener pagos por servicios de hospitalización/emergencia.
Ver solicitud de grupo de médicos

Solicitud de profesional independiente con licencia (LIP)
Si ALGO de lo siguiente se aplica a usted, haga la solicitud como LIP.
  • Deseo ingresar a la red de proveedores como profesional individual.
  • Deseo ingresar a la red de proveedores dentro de un grupo de LIP.
  • Deseo ingresar a la red de proveedores como profesional que presta servicios a un proveedor contratado existente.
Ver el registro y la solicitud de LIP

NC Tracks
NC Tracks es el sistema de información de gestión de Medicaid utilizado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte (NC DHHS). Todos los proveedores contratados y fuera de la red deben inscribirse en NC Tracks para recibir pagos.

Servicios basados en el hogar y la comunidad​
Los proveedores que prestan servicios comprendidos en el ámbito de la regla de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS: Home and Community Based Services) deben satisfacer el requisito de plena integración de esa regla, de manera que puedan ser contratados para esos servicios.

Puede encontrar más información sobre HCBS en la biblioteca de recursos​.

Obtención de credenciales e inscripción

Inscribimos en nuestra red a proveedores que proporcionan una atención de alta calidad y cuyas mejores prácticas son seguras, éticas y responsables para lograr resultados clínicos positivos para nuestros miembros. Nuestros proveedores deben planificar los servicios y apoyos teniendo presente las necesidades, la cultura y el entorno únicos de cada persona. Monitoreamos continuamente la calidad de la atención proporcionada a nuestros miembros.

La información de inscripción para agencias, hospitales y profesionales independientes con licencia (LIP) se puede encontrar en la biblioteca de recursos​.

Después de terminar el proceso de solicitud y obtención de credenciales y haber sido seleccionado para ingresar a nuestra red de proveedores, se elabora un contrato de adquisición del proveedor para completar el proceso de inscripción.

Puede encontrar más información en la biblioteca de recursos o en nuestra página relacionada con trabajar con nosotros.

Información adicional

Preparació​n
La preparación con el portal de Provider Direct incluye revisar las tareas requeridas para obtener un nombre de usuario y luego completar un breve formulario para asignarle un administrador del sistema.

Nuestro acuerdo de asociación comercial se puede revisar y firmar en línea.

InfoSource
InfoSource es el boletín de correo electrónico que enviamos a nuestra red de proveedores. Registre su correo electrónico para no perderse la información más reciente sobre temas importantes tale como los requisitos de contrato y servicio, eventos y anuncios.

Información de contact​
Para hablar con un miembro de nuestro equipo, llame a nuestra línea para proveedores al 1-855-270-3327 o envíe un correo electrónico a NetworkMgt@cardinalinnovations.org.

Nos tomamos en serio las preocupaciones y quejas. Puede expresar sus inquietudes sobre Cardinal Innovations o informar sospecha de fraude y abuso.

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