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A Cardinal Innovations member sits outside on a bright, sunny day. He is wearing a North Carolina Tarheels hat and matching long-sleeve t-shirt.

La exención de NC Innovations es un plan de salud para las personas con discapacidades intelectuales o del desarrollo de Carolina del Norte. La exención de NC Innovations está diseñada para ayudar a las personas y sus familias a recibir servicios y apoyos en su hogar y en sus comunidades para vivir bien.

La Asamblea General de Carolina del Norte decide cuántas personas reciben estos servicios, lo que se conoce normalmente como vacantes de la exención. Como todas las organizaciones de atención administrada, Cardinal Innovations mantiene una lista de personas interesadas en recibir estos servicios. Esta lista se denomina “registro de necesidades insatisfechas” o “lista de espera de Innovations”.

Las vacantes de la exención se asignan en base a dos factores:
  1. La fecha en que una persona se inscribe en el registro.
  2. El número de personas que ya reciben los servicios de NC Innovations en su condado.
Mientras está en la lista de espera, es posible que haya otros servicios disponibles en su comunidad.

¿Qué es el registro de necesidades insatisfechas?

El registro de necesidades insatisfechas es la lista de espera de la exención de NC Innovations. Es una lista de personas que son elegibles para recibir la exención de NC Innovations, pero están en espera a que el financiamiento de la cámara legislativa del estado esté disponible.

¿Qué es una vacante para el registro de necesidades insatisfechas?

Normalmente el número de personas que desean recibir estos servicios es mayor que el número de plazas y el financiamiento de Medicaid disponibles. Estas plazas se conocen como “vacantes”. Solo el gobierno del estado puede aprobar vacantes nuevas o adicionales. Cuando esto ocurre, se coloca a la persona en el registro de necesidades insatisfechas hasta que haya una vacante disponible.

¿Quién es elegible para el registro de necesidades insatisfechas?

Para poder ser elegible, usted debe:
  • Tener un diagnóstico de IDD.
  • Tener limitaciones en tres de las seis áreas de actividad más importantes (cuidado de sí mismo, lenguaje receptivo y expresivo, capacidad para la vida independiente, aprendizaje, movilidad, autodirección y autosuficiencia económica).
  • Necesitar servicios de exención para continuar viviendo en su hogar o para mudarse de un hogar de grupo/centro especializado en cuidados intermedios para personas con discapacidades intelectuales (ICF/IID).

¿Cómo puedo hacer la solicitud?

Para iniciar el proceso de solicitud de la exención de NC Innovations, puede llenar un formulario de derivación al registro o llamar a la línea del registro de Innovations al 1-800-958-5596.

¿Qué puedo esperar cuando llamo a la línea del registro?

Los coordinadores del registro están disponibles en el horario laboral normal, de lunes a viernes entre 8:30 a.m. y 5:00 p.m., para responder a sus preguntas por teléfono. Hay servicios de traducción disponibles para las personas de habla hispana que llamen. Si llama en horario extralaboral, puede dejar un mensaje de voz con su información de contacto para que un coordinador del registro lo llame de vuelta en el plazo de un día hábil. 

Después que envío una derivación al registro de necesidades insatisfechas, ¿qué debo esperar?

Si se le deriva al registro de necesidades insatisfechas, ocurrirá lo siguiente:
  1. Recibirá una carta que confirma que se recibió su derivación. Nuestros coordinadores del registro revisarán su información o le pedirán más información para ayudar al progreso de su solicitud.
  2. Recibirá una segunda carta sobre su elegibilidad para la inclusión en el registro.
  3. Usted o su tutor legal programarán una evaluación de diagnóstico por teléfono llamada “evaluación de riesgos y necesidades de apoyo”. Esto debe tomar aproximadamente 45 minutos. La exención requiere esta evaluación para incluirlo en el registro.
  4. Recibirá una tercera carta que describe su estatus en el registro y confirma la fecha en que se le incluyó en este.
  5. Mientras espera a que se habilite una vacante, es posible que sea elegible para otros servicios fuera de la exención de NC Innovations. Llame a la línea del registro al 1-800-958-5596 para hablar sobre estas oportunidades.
Si no es elegible para el registro, recibirá una carta y se le ofrecerá la oportunidad de apelar la decisión. Si esto ocurre, llame a la línea del registro al 1-800-958-5596 para recibir asistencia u obtener una explicación de la decisión.

¿Qué documentos deberé enviar con mi solicitud de inclusión en el registro de necesidades insatisfechas?

Necesitará la documentación de un profesional clínico que justifique su diagnóstico (o el de su ser querido) y una evaluación que describa su funcionamiento diario. A continuación se muestra una lista de los documentos que normalmente contienen este tipo de información. Es posible que solo necesite uno de estos documento o una combinación de ellos:

  • Evaluación psicológica
  • Análisis adaptativo
  • Programas de educación personalizada (Individualized Education Programs, IEP)
  • Evaluaciones para la rehabilitación vocacional (asistencia al empleo)
  • Historias clínicas
  • Documentación de tutela
Llame a la línea del registro al 1-800-958-5596 para saber si podría tener que enviar otros documentos.

¿Cuántas personas esperan por la exención de NC Innovations?

Las cifras pueden cambiar periódicamente, pero actualizamos nuestro sitio web para ofrecer una idea general del número de personas que está en el lista de espera. El tiempo que una persona permanece en la lista de espera depende del condado donde vive, del número de personas que tiene delante y del número de vacantes que se habilitan cada año. También puede llamar a la línea del registro al 1-800-958-5596 para obtener más información.

¿Cómo sé si habilita una vacante?

Realizaremos varios intentos para localizarlo, tanto por teléfono como por correo. Si no podemos localizarlo después de cierto tiempo, es posible que se le retire del registro de necesidades insatisfechas. Es por eso que es muy importante que se mantenga en contacto con los coordinadores del registro en caso de que intenten localizarlo y de asegurar que su información de contacto siempre esté actualizada.

¿Qué debo hacer si me mudo?

Si el lugar al que se muda está en uno de los 20 condados que atendemos, debe llamar a la línea del registro para que se pueda actualizar su información de contacto. Si el lugar al que se muda está fuera de los 20 condados que atendemos, pero en el estado de Carolina del Norte, llame a la línea del registro para actualizar su dirección actual. El coordinador del registro enviará una carta de traslado a la nueva LME/MCO gestora. Esto permitirá a la nueva LME/MCO incluirlo en el registro con su fecha original y le evitará tener que comenzar con una nueva fecha. Si se muda fuera del estado de Carolina del Norte, se le retirará del registro. 

¿Qué puedo hacer si no soy elegible para el registro de necesidades insatisfechas o la exención de NC Innovations?

Si recibe una carta donde se indica que usted no es elegible para la exención, también recibirá instrucciones para el proceso de apelación. También puede llamar a la línea del registro para obtener más información y saber qué documentos adicionales podrían ayudarlo a ser elegible.

Nuestros coordinadores del registro también pueden ayudarlo a acceder a otros servicios fuera de la exención de NC Innovations. Llame a la línea del registro al 1-800-958-5596 para hablar sobre estos servicios.

SERVICIOS DISPONIBLES

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